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AMD (altersbedingte Makuladegeneration)

Die AMD, oder altersbedingte Makuladegeneration, betrifft die Makula, den zentralen Bereich der Netzhaut, der dazu dient, feine Details und das geradeaus Liegende zu sehen. Das periphere Sehen hingegen bleibt erhalten. Es entsteht also ein verschwommener oder dunkler Fleck in der Mitte des Blicks, während alles ringsherum weiterhin normal wahrgenommen wird.

Diese ungewöhnliche Verteilung erklärt für das Umfeld verwirrende Situationen: Eine von der AMD betroffene Person kann sich allein auf der Straße bewegen, aber die Uhrzeit nicht mehr ablesen, einen Teller auf dem Tisch erkennen, aber das gegenübersitzende Gesicht nicht mehr erkennen. Das Sehen ist nicht verschwunden, es ist sein präzisester Teil, der fehlt.

Jemandem direkt in die Augen schauen und sein Gesicht nicht mehr sehen, während man den Raum um ihn herum deutlich erkennt: Das ist eine der verwirrendsten Erfahrungen bei der AMD. Die Bildmitte, dort, wo die Gesichtszüge, die Buchstaben und die Zahlen liegen, verschwimmt oder verzerrt sich, während die Ränder klar bleiben. Gerade Linien, der Rahmen einer Tür oder die Kante eines Bürgersteigs können sogar zu wogen scheinen.

Von außen verrät nichts diese Besonderheit, was zu hartnäckigen Missverständnissen führt. Ein Kopfnicken nicht zu erwidern, an einer Bekannten oder einem Bekannten vorbeizugehen, ohne zu grüßen, mitten im Geschäft um Hilfe beim Lesen eines Etiketts zu bitten: All das hat nichts mit Unaufmerksamkeit oder bösem Willen zu tun, sondern mit einem bestimmten, unbrauchbar gewordenen Bereich des Blicks.

Ringsherum sehen, aber nicht in der Mitte

Die AMD zu verstehen heißt, dieses Ungleichgewicht zwischen einem erhaltenen peripheren Sehen und einem sich verschlechternden zentralen Sehen zu erfassen. Konkret erschwert dies alles, was Genauigkeit geradeaus verlangt:

  • einen Text, einen Bildschirm oder eine Anleitung lesen, selbst aus der Nähe;
  • ein Gesicht erkennen, vor allem von vorn;
  • feine Details unterscheiden, etwa eine Naht oder die Zahlen einer Rechnung;
  • bestimmte Kontraste wahrnehmen oder gerade Linien sich verzerren sehen.

Was beim Ausgleich hilft

Großzügige Beleuchtung, das Vergrößern von Texten, elektronische Lupen und Hilfsmittel, die laut vorlesen, verschaffen wieder Zugang zu dem, was die Blickmitte nicht mehr erfasst. Den eigenen Namen zu nennen, wenn man sich der Person nähert, statt sich auf das Erkennen des Gesichts zu verlassen, vermeidet manches Missverständnis. Kräftige Kontraste und akustische Bezugspunkte sind auch hier echte Verbündete.

Mögliche Anpassungen

Den Verlust der Blickmitte auszugleichen gelingt über Vergrößerung, Kontrast und Ton, ohne die Organisation der Tätigkeiten umzuwerfen.

  • In der Schule: stark vergrößerte und sehr kontrastreiche Dokumente, zoombare digitale Unterlagen, eine Audioversion der Anweisungen, das Ganze je nach Bedarf in einem PAP (individueller Begleitplan, in Frankreich) oder einem PPS (individueller Beschulungsplan, in Frankreich) festgehalten.
  • Bei der Arbeit: Vergrößerungs- und Sprachausgabesoftware, ein großer Bildschirm, in einem bearbeitbaren Format übermittelte Dokumente; eine über die MDPH (Behörde für Menschen mit Behinderung, in Frankreich) erlangte RQTH (anerkannter Status als Person mit Behinderung im Arbeitsleben, in Frankreich) eröffnet den Anspruch auf diese Ausstattung.
  • Im Alltag: Geräte mit großen, kontrastreichen Markierungen kennzeichnen, ein Telefon mit großer Schrift oder die Sprachsteuerung bevorzugen und sich mit dem Namen vorstellen, statt darauf zu warten, von Weitem erkannt zu werden.

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AMD (altersbedingte Makuladegeneration) erklärt für Kind

0–12 Jahre

Stell dir vor, deine Augen sind wie eine Kamera. Wenn man älter wird, wird manchmal die Mitte des Bildes unscharf, während die Seiten klar bleiben.

Es ist, als würdest du durch einen Tunnel schauen: du siehst gut, was um dich herum passiert, um dich zu bewegen, aber die Mitte verschwindet. Eine Person kann sich also orientieren und gehen, aber sie kann nicht mehr lesen oder erkennt Gesichter von vorne nicht mehr.

Gerade Linien können auch ein bisschen wellig erscheinen, wie durch bewegtes Wasser gesehen.

Es ist wichtig, das zu wissen: jemand, der sich gut bewegt, hat nicht unbedingt alles, was nötig ist, um zu lesen oder ein Detail zu sehen. Sie braucht Hilfe bei solchen Dingen, und das ist normal.

Verständlich machen

Mit die AMD (altersbedingte Makuladegeneration) leben: der Kontext gesetzt, das Gespräch befreit.

Sie verfassen Ihr Profil ein einziges Mal. Bei jedem Schuljahresbeginn, jedem neuen Team, jeder neuen behandelnden Person teilen Sie den QR, ohne alles von vorn aufrollen zu müssen. Das Gespräch geht weiter, es startet nur von einem anderen Punkt.

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