Apraxie
Die Apraxie ist eine Schwierigkeit, willkürliche Bewegungen zu organisieren und auszuführen, obwohl Kraft, Muskeln und Empfindung funktionieren. Die Person weiß genau, wozu ein Gegenstand dient und was sie tun möchte, aber die Abfolge der Bewegungen, um dorthin zu gelangen, kommt nicht zustande oder verheddert sich. Sie folgt meist auf eine Schädigung des Gehirns.
Der verwirrendste Effekt liegt in ihrer Unbeständigkeit. Eine auf Anforderung unmögliche Bewegung kann einen Augenblick später ohne jede Schwierigkeit gelingen, ganz automatisch. Diese Unregelmäßigkeit wird manchmal fälschlich für Unwilligkeit oder Zerstreutheit gehalten, obwohl sie im Kern der Apraxie selbst liegt.
Bitten Sie eine Person mit Apraxie, Ihnen mit der Hand auf Wiedersehen zu winken. Die Bewegung, die alle für einen Reflex halten, kann in der Schwebe bleiben, während die Hand ihre Bewegung sucht, ohne sie zu finden. Einige Minuten später hebt sich dieselbe Hand von allein, um ein Glas zu ergreifen oder eine Strähne zurückzuschieben, mit vollkommener Leichtigkeit.
Diese Diskrepanz zwischen der angeforderten Bewegung, die stockt, und der spontanen Bewegung, die gelingt, ist das Kennzeichen der Apraxie. Sie macht den Alltag unvorhersehbar: sich die Zähne putzen, eine Jacke zuknöpfen oder eine Gabel benutzen erfordert plötzlich eine Konzentration, die sich niemand vorstellt und die kein Willensaufwand zu lösen vermag.
Verstehen, warum eine bekannte Bewegung nicht gelingt
Bei der Apraxie fehlt nicht die Bewegung selbst, sondern ihre Planung. Das Gehirn tut sich schwer, die Abfolge der Mikrobewegungen zu ordnen, aus denen sich eine Handlung zusammensetzt, oder von der Absicht zur Bewegung überzugehen. Je ausdrücklicher man eine Bewegung verlangt, desto mehr entzieht sie sich, während sie leicht auftaucht, wenn die Aufmerksamkeit anderswo ist.
Diese Besonderheit hat einen unauffälligen, aber realen Preis. Die alltäglichsten Handlungen werden langsam und ermüdend, und die Angst, sich in der Öffentlichkeit zu vertun, etwas umzustoßen oder vor den anderen zu blockieren, treibt manchmal dazu, ganze Situationen zu meiden. Die Langsamkeit hat hier nichts mit den Denkfähigkeiten zu tun, die intakt bleiben.
Was die Bewegungen des Alltags erleichtert
Mehrere Stützen helfen, die Blockade zu umgehen:
- die Bewegung zeigen, indem man sie selbst ausführt, statt sie mit Worten zu beschreiben;
- eine Handlung in einfache Schritte zerlegen, immer in derselben Reihenfolge;
- Zeit lassen und den Druck verringern, da die Bewegung besser gelingt, wenn die Aufmerksamkeit nicht darauf gerichtet ist;
- sich auf Routinen und Automatismen stützen, die zuverlässiger sind als punktuelle Anweisungen.
Diese Bezugspunkte gelten nur, wenn die begleitende Person sie kennt. Einmal klar angeben zu können, was hilft und was blockiert, erspart es, dies jedem helfenden, lehrenden oder mitarbeitenden Menschen, der übernimmt, erneut sagen zu müssen.
Mögliche Anpassungen
Die Anpassungen zielen vor allem darauf, Zeit und stabile Bezugspunkte zu geben.
- In der Schule: gezeigte und nicht nur diktierte Anweisungen, Zeitverlängerung für Schreib- oder Handhabungsbewegungen und angepasste Hilfsmittel wie eine Tastatur oder ergonomisches Material; ein PAP (individueller Begleitplan) oder ein PPS (individueller Beschulungsplan) rahmt diese Anpassungen.
- Am Arbeitsplatz: angepasste manuelle Aufgaben, Vorführungen statt Anleitungen und eine stabile Organisation des Arbeitsplatzes; die RQTH (Anerkennung als behinderter Arbeitnehmer), über die MDPH, eröffnet das Recht auf diese Anpassungen.
- Im Alltag: regelmäßige Routinen, leicht zu greifende Gegenstände und ein Umfeld, das darüber informiert ist, dass eine misslungene Bewegung weder Zerstreutheit noch ein Mangel an Lust ist.
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Apraxie erklärt für Kind
0–12 JahreApraxie ist, wenn das Gehirn Schwierigkeiten hat, dem Körper zu sagen, wie er eine Bewegung ausführen soll, auch wenn der Körper ganz gut funktioniert. Es ist, als kämen die Anweisungen nicht richtig an.
Zum Beispiel weißt du ganz genau, wofür eine Gabel da ist oder wie man mit der Hand winkt. Aber manchmal braucht dein Gehirn mehr Zeit, um die richtigen Bewegungen zu "befehlen". Deine Arme und deine Beine sind nicht krank, es ist nur die Nachricht, sie zu bewegen, die länger dauert oder auf sich warten lässt.
Die Person kann zögernd wirken, etwas ungeschickte Bewegungen machen oder länger brauchen, um sich anzuziehen oder zu essen. Aber das ist keine Faulheit: Ihr Gehirn arbeitet nur anders, um die Bewegungen zu organisieren.
Apraxie erklärt für Pflegende Angehörige Person
0–99 JahreApraxie ist, wenn das Gehirn "vergisst", wie man eine Bewegung macht, auch wenn die Person sie gut kennt und ihr Körper normal funktioniert. Zum Beispiel weiß sie, was Zähneputzen oder Winken ist, aber die Bewegungen reihen sich nicht natürlich aneinander.
Sie können bemerken:
- Zögern oder Blockaden angesichts einer Bewegung, um die man sie bittet
- Etwas ungeschickte oder langsame Bewegungen
- Viel mehr Zeit für die alltäglichen Bewegungen
Das ist wichtig zu wissen: Es ist keine Faulheit oder Verweigerung. Der Körper ist nicht gelähmt, es ist wirklich das "Programm" der Bewegung im Gehirn, das nicht wie geplant startet. Ihre Geduld und Ihr Verständnis machen den ganzen Unterschied für die Person, der Sie helfen.
Apraxie erklärt für Vorpubertierende Person
7–12 JahreApraxie ist, wenn jemand eine Bewegung nicht mehr ausführen kann, die er doch sehr gut kennt. Er weiß, wofür ein Löffel da ist, aber sein Gehirn schafft es nicht mehr, seiner Hand zu sagen, was sie damit machen soll.
Im echten Leben kannst du bemerken:
- einfache Bewegungen, die blockieren (eine Jacke anziehen, einen Wasserhahn aufdrehen),
- ungefähre oder zögernde Bewegungen,
- eine große Langsamkeit bei den alltäglichen Handlungen.
Du kannst ganz einfach helfen:
- indem du die Bewegung zeigst, statt sie mit Worten zu erklären,
- indem du nicht vorsagst und wartest, bis er es schafft.
Sein Körper funktioniert ganz gut: Es ist nur das Programm der Bewegung in seinem Gehirn, das nicht mehr richtig anspringt.
Apraxie erklärt für Bruder oder Schwester
12–99 JahreApraxie bedeutet, dass das Gehirn den „Befehl" nicht auslöst, um eine Bewegung zu machen, auch wenn dein Bruder oder deine Schwester sehr gut weiß, was zu tun ist. Zum Beispiel kennt er die Bewegung des Zähneputzens, aber das Gehirn setzt die Abfolge der Bewegungen nicht richtig in Gang.
- Du kannst bemerken, dass er zögert oder blockiert, wenn man ihn um eine Bewegung bittet
- Die Bewegungen sind langsam oder nicht sehr genau, er versucht es, aber es kommt nicht flüssig
- Es ist keine Frage von Kraft oder Lähmung: Sein Körper funktioniert, es ist nur so, dass das „Programm" der Bewegung nicht wie vorgesehen startet
Es ist ein bisschen so, als würde das Gehirn die Reihenfolge der Schritte vergessen, sogar bei einfachen Bewegungen, die es seit Langem kennt.
Apraxie erklärt für Enge Freundin oder enger Freund
12–99 JahreApraxie bedeutet, dass das Gehirn "vergisst", wie man eine Bewegung macht, auch wenn der Körper einwandfrei funktioniert. Zum Beispiel weiß deine Freundin sehr gut, was Zähneputzen ist, aber im Moment des Tuns kommen die Bewegungen nicht natürlich, es ist, als nähme die Nachricht zwischen dem Gehirn und den Muskeln einen falschen Weg.
Du könntest bemerken, dass sie zögert, dass sie bei alltäglichen Bewegungen langsamer ist, oder dass sie vor etwas innehält, das sie tun möchte. Es ist keine Faulheit und keine Lähmung: Es ist nur so, dass ihr Gehirn mehr Zeit oder Hilfe braucht, um das Programm der Bewegung zu "starten".
Wie hilfst du ihr natürlich? Sei geduldig, sprich einfach mit ihr, biete an, sie bei den Bewegungen zu begleiten, ohne eine große Sache daraus zu machen. Oft genügt etwas Hilfe oder Entspannung, um die Dinge zu lösen. Und du wirst sehen, bei dir fühlt sie sich sicher.
Apraxie erklärt für Jugendliche Person
13–17 JahreApraxie ist, wenn das Gehirn die Bewegungen, die man machen möchte, nicht "starten" kann, auch wenn man weiß, was man machen möchte, und auch wenn unser Körper gut funktioniert. Zum Beispiel: Du weißt, wie man sich die Zähne putzt oder mit der Hand winkt, aber der Befehl kommt nicht richtig vom Gehirn zu den Muskeln.
- Die Person kann blockieren, während sie versucht, eine einfache Bewegung zu machen
- Ihre Bewegungen können langsam, zögernd oder ungefähr sein
- Es ist, als würde das "Programm der Bewegung" nicht starten
Es ist wichtig zu verstehen: Das ist keine Ungeschicklichkeit, es ist nicht so, dass die Person sich weigert oder es nicht versucht. Ihr Gehirn und ihr Körper funktionieren, aber die Kommunikation zwischen beiden hat Aussetzer. Mit ein bisschen Geduld und indem man Zeit lässt, können die Dinge besser werden.
Apraxie erklärt für Junge erwachsene Person
18–25 JahreApraxie ist, wenn sich dein Gehirn und dein Körper bei den alltäglichen Bewegungen nicht synchronisieren. Du weißt genau, was du machen möchtest, dir die Zähne putzen, jemanden begrüßen, eine Gabel halten, aber die Reihenfolge der Bewegungen läuft nicht wie geplant ab. Es ist keine Frage der Kraft oder einer Lähmung: Dein Körper funktioniert, nur das "Programm" der Bewegung springt schlecht an.
Konkret kann das ergeben:
- Einen Moment des Zögerns, bevor du die Bewegung findest
- Ungefähre oder weniger präzise Bewegungen als sonst
- Eine alltägliche Handlung, die mehr Zeit braucht
Apraxie definiert niemanden, es ist nur eine andere Funktionsweise des Gehirns, die angepasste Strategien erfordern kann, um im Alltag an Selbstständigkeit und Selbstvertrauen zu gewinnen.
Apraxie erklärt für Elternteil
18–99 JahreApraxie ist eine Schwierigkeit, Bewegungen in Gang zu setzen, die man doch kennt. Ihr Kind weiß, was zu tun ist (sich die Zähne putzen, winken, mit einer Gabel essen), aber sein Gehirn hat Schwierigkeiten, das "Signal" zu senden, um die Abfolge der Bewegungen auszuführen. Es ist keine Frage der Kraft oder einer Lähmung, der Körper funktioniert ganz gut.
Sie werden Folgendes beobachten können:
- Zögernde oder ungefähre Bewegungen, als müsste Ihr Kind nach seinen Bewegungen suchen
- Eine große Langsamkeit bei den alltäglichen Handlungen
- Manchmal eine Blockade angesichts einer geforderten Bewegung
Ihr Kind braucht Geduld, eine Zerlegung der Bewegungen in kleine Schritte und manchmal, dass man das Beispiel vormacht oder seine Bewegungen sanft führt. Mit Zeit und regelmäßiger Übung werden die Bewegungen nach und nach flüssiger. Eine Fachkraft kann Ihnen passende Übungen vorschlagen, um dieses Lernen zu unterstützen.
Apraxie erklärt für Lehrkraft
18–99 JahreApraxie ist eine Schwierigkeit, eine doch bekannte Bewegung auszuführen, ohne Lähmung oder Kraftverlust. Der Schüler weiß, wofür ein Gegenstand da ist, aber die Abfolge der Bewegungen springt nicht richtig an.
In der Klasse kann man beobachten:
- Blockaden vor einer geforderten Bewegung (einen Stift halten, ein Blatt falten),
- sehr langsame, manchmal ungefähre Handlungen,
- eine große stille Frustration, weil das Kind weiß, was es tun sollte.
Um die Klasse inklusiver zu gestalten:
- die Bewegung vormachen, bevor man sie fordert, statt sie nur zu beschreiben,
- die Anweisung in Mikro-Schritte zerlegen, die das Kind eine nach der anderen nachmachen kann.
Die "dumme" Bewegung, die nicht kommt, hat nichts mit Intelligenz zu tun. Das kann für das Kind sehr frustrierend sein: Es wertzuschätzen ist wertvoll.
Apraxie erklärt für Kollegin oder Kollege
18–99 JahreApraxie ist eine Schwierigkeit, eine bekannte Bewegung auszuführen, meist infolge einer Hirnschädigung. Bei der Arbeit kann Ihr betroffener Kollege angesichts doch vertrauter Bewegungen zögernd wirken.
Im Alltag können Sie beobachten:
- eine Langsamkeit bei einfachen Bewegungen (unterschreiben, aufräumen, ein Werkzeug starten),
- manchmal eine deutliche Blockade vor einem doch bekannten Gegenstand,
- Erschöpfung, weil es keinen Automatismus gibt,
- eine im Übrigen völlig intakte kognitive Kompetenz.
Um die Zusammenarbeit zu erleichtern:
- mit einer körperlichen Demonstration begleiten statt mit einer verbalen Erklärung,
- eine Blockade nicht vor den anderen kommentieren: Die Abfolge kommt wieder oder nicht, aber nicht schneller unter Beobachtung.
Das Können ist unversehrt, es ist der motorische Auslöser, der hakt. Geduld ist die beste Hilfe.
Apraxie erklärt für Recruiterin, Recruiter oder Personalabteilung
18–99 JahreApraxie ist eine Schwierigkeit, vertraute Bewegungen auszuführen, obwohl die Person ihren Nutzen genau versteht und ihr Körper normal funktioniert. Es ist, als würde das "motorische Programm" des Gehirns nicht richtig anspringen, auch wenn die Muskeln unversehrt sind.
Konkret kann sich das äußern durch:
- Zögern oder eine kurze Blockade vor dem Ausführen einer geforderten Bewegung
- Ungefähre oder ungenaue Bewegungen
- Eine merkliche Langsamkeit bei den alltäglichen Aufgaben
Im beruflichen Kontext kann das die Ausführungsgeschwindigkeit bestimmter Aufgaben beeinträchtigen, betrifft aber nicht die Fähigkeit zum Denken oder Entscheiden. Einfache Anpassungen wie mehr Zeit zur Verfügung zu haben, die Schritte einer Handlung zu klären oder das Arbeitsumfeld anzupassen ermöglichen es der Person in der Regel, ihre Kompetenzen voll auszuschöpfen.
Apraxie erklärt für Partnerin oder Partner
18–99 JahreApraxie bedeutet, dass das Gehirn nicht mehr die „Bedienungsanleitung" der Bewegung sendet, auch wenn der Körper selbst sehr gut funktioniert. Ihr Partner weiß, dass man sich die Zähne putzen oder eine Gabel benutzen muss, aber die Abfolge der Bewegungen stellt sich nicht von selbst ein.
Im Alltag äußert sich das durch:
- Ein Zögern oder eine Blockade angesichts einer dennoch bekannten Bewegung
- Ungeschickte oder ungenaue Bewegungen
- Eine große Langsamkeit bei einfachen Handlungen
Das Wichtige: Es ist weder Faulheit noch eine körperliche Unmöglichkeit. Es ist so, dass das Gehirn jede Bewegung „neu berechnen" muss. Zeit lassen, die Schritte vereinfachen oder ihm etwas zeigen statt verbale Anweisungen zu geben kann wirklich helfen.
Apraxie erklärt für Nachbarin oder Nachbar
18–99 JahreApraxie ist eine Schwierigkeit, bestimmte alltägliche Bewegungen auszuführen, auch wenn die Person genau weiß, wozu sie dienen. Zum Beispiel können Zähneputzen, ein Handzeichen geben oder eine Gabel benutzen kompliziert werden.
Es ist keine Frage von Kraft oder Lähmung: Der Körper funktioniert, aber das Gehirn hat Mühe, das Programm der Bewegung zu „starten". Das kann sich zeigen durch:
- Ein Zögern oder eine Blockade angesichts einer einfachen Bewegung
- Ungenaue oder langsame Bewegungen
- Eine große Langsamkeit bei alltäglichen Handlungen
Wenn Sie Ihren Nachbarn bei einer alltäglichen Bewegung in Schwierigkeiten sehen, seien Sie einfach geduldig und wohlwollend. Eine Erklärung oder eine sanfte Vorführung kann manchmal helfen.
Apraxie erklärt für Betreuungsperson für Freizeitaktivitäten
18–99 JahreApraxie bedeutet, dass die Bewegung nicht durchgeht, auch wenn die Person genau weiß, was sie tun muss, und ihr Körper funktioniert. Die Schuhe binden, eine sportliche Bewegung machen, einen Löffel halten, sie kennt das Ziel, aber die Abfolge der Bewegungen wird im Gehirn nicht richtig ausgelöst.
- Anzeichen zum Erkennen: Zögern oder Blockade vor einer geforderten Bewegung, ungeschickte oder ungenaue Bewegungen, sehr langsame Handlungen im Alltag
- Was sich für die Aktivität ändert: mehr Zeit einplanen, die Schritte zerlegen („zuerst macht man, dann macht man"), die Bewegung langsam zeigen, statt sie nur zu erklären
- Um sie einzubeziehen: aufwerten, was ihr gelingt, sie nicht drängen, wenn sie ihre Bewegung neu ansetzen muss, Rollen anbieten, in denen sie glänzen kann (schiedsrichtern, anfeuern, die Punkte zählen statt selbst zu machen)
Apraxie erklärt für Erwachsene Person
26–59 JahreApraxie ist eine Schwierigkeit, Bewegungen auszuführen, die man doch gut kennt, obwohl die Muskeln normal funktionieren. Sich die Zähne putzen, winken, eine Gabel benutzen: Die Person weiß, wofür das da ist, aber ihr Gehirn überträgt den Befehl, die Bewegungen aneinanderzureihen, nicht richtig.
Das äußert sich durch:
- Ein Zögern oder eine Blockade angesichts einer geforderten Bewegung
- Ungefähre oder ungeschickte Bewegungen
- Eine große Langsamkeit beim Erledigen der alltäglichen Aufgaben
Es handelt sich nicht um eine Lähmung: Der Körper ist in der Lage, sich zu bewegen, aber das "motorische Programm" im Gehirn aktiviert sich nicht richtig. Deshalb kann dieselbe Handlung in einem natürlichen Kontext leichter sein als wenn man ausdrücklich darum bittet.
Apraxie erklärt für Vorgesetzte oder vorgesetzter Person
26–59 JahreApraxie ist eine Schwierigkeit, alltägliche Bewegungen auszuführen, auch wenn die Person weiß, wofür sie da sind, und ihr Körper normal funktioniert. Zum Beispiel kann sie wissen, wie man eine Gabel benutzt, aber Schwierigkeiten haben, die notwendigen Bewegungen aneinanderzureihen.
Konkret kann sich das äußern durch:
- Ein Zögern oder eine Blockade angesichts einer geforderten Bewegung
- Ungefähre oder ungeschickte Bewegungen
- Eine große Langsamkeit bei den alltäglichen Aufgaben
Es ist keine Muskelschwäche: Es ist das "Programm" der Bewegung im Gehirn, das nicht so anspringt, wie es sollte. Mit den richtigen Anpassungen des Arbeitsplatzes und etwas mehr Zeit kann die Person durchaus produktiv bleiben.
Apraxie erklärt für Seniorin oder Senior
60–99 JahreApraxie ist eine Schwierigkeit, alltägliche Bewegungen auszuführen, die wir alle kennen, wie sich die Zähne putzen oder eine Gabel benutzen. Anders als man denken könnte, ist es kein Problem der Kraft oder eine Lähmung: Der Körper funktioniert ganz normal.
Es ist eher so, als hätte das Gehirn Schwierigkeiten, das Programm der Bewegung zu "starten", auch wenn die Person ganz genau weiß, was sie machen möchte. Sie kann einen Augenblick zögern, ungefähre Bewegungen machen oder mehr Zeit brauchen, um eine einfache Handlung auszuführen.
Mit Geduld und gut etablierten Gewohnheiten bleiben die meisten Bewegungen möglich. Außerdem beeinträchtigt diese Schwierigkeit nicht die Intelligenz oder das Verständnis: Die Person behält ihre ganze Würde und ihre Denkfähigkeiten.
Mit die Apraxie leben: der Kontext gesetzt, das Gespräch befreit.
Sie verfassen Ihr Profil ein einziges Mal. Bei jedem Schuljahresbeginn, jedem neuen Team, jeder neuen behandelnden Person teilen Sie den QR, ohne alles von vorn aufrollen zu müssen. Das Gespräch geht weiter, es startet nur von einem anderen Punkt.
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