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Retinosis pigmentaria

La retinitis pigmentaria agrupa afectaciones de la retina que evolucionan lentamente, a lo largo de años. Dos signos suelen caracterizarla: una molestia marcada en la penumbra y de noche, y luego un estrechamiento progresivo del campo visual, que se va cerrando poco a poco hacia el centro. La visión de día y de frente puede seguir siendo utilizable durante mucho tiempo.

El ritmo y la amplitud varían mucho de una persona a otra, y nada se lee en el rostro. Una misma persona puede desplazarse sin dificultad aparente a plena luz del día y encontrarse muy limitada en cuanto baja la luz, lo que a menudo sorprende al entorno.

Pasar de una calle soleada a un cine o a un aparcamiento cubierto, y encontrarse, durante largos segundos, en la oscuridad total mientras los demás ya avanzan: es una de las primeras experiencias que describen las personas que viven con una retinitis pigmentaria. Al atardecer, cuando la luz baja, el mundo se cierra mucho más deprisa para ellas que para su entorno.

De día, nada permite adivinar esta molestia, lo que hace difícil dar a entender las situaciones de la noche: se puede pasar por torpe o vacilante sin razón aparente. Poder explicar el contexto una vez, con calma, evita tener que justificarse cada vez que falta la luz.

Primero la penumbra, después el campo

Al contrario de la idea de una vista que "disminuye" de forma global, la retinosis pigmentaria afecta sobre todo a dos dimensiones. La visión nocturna se deteriora pronto, y luego el campo visual se estrecha, hasta dar por momentos la impresión de mirar a través de un tubo. En el centro, la visión puede seguir siendo precisa mientras todo el contorno ha desaparecido.

  • Desplazarse por un lugar oscuro o con poca iluminación.
  • Adaptarse a un cambio brusco de luminosidad (entrar, salir, pasar bajo un porche).
  • Detectar un obstáculo o una persona fuera del eje de la mirada.
  • Seguir a un grupo al anochecer, en exterior, cuando la iluminación es irregular.

Lo que facilita el día a día

Una iluminación regular y previsible, así como referencias anunciadas en voz alta, reducen la mayor parte de las dificultades. Dar a la persona el tiempo de adaptarse a cada cambio de luz evita muchas dudas.

  • Evitar los contrastes bruscos de luz y cuidar la iluminación de los pasos.
  • Describir el entorno e indicar escalones, obstáculos y cambios de nivel.
  • Ofrecer el brazo en lugar de guiar a distancia en la penumbra.

Adaptaciones posibles

El reto principal es la luz y la anticipación de los desplazamientos, más que la ampliación de los textos.

  • En la escuela: un sitio bien iluminado, consignas tanto orales como escritas y, mediante un PAP (un plan de apoyo personalizado, en Francia) o un PPS (un plan de escolarización individualizado, en Francia), recorridos y horarios que eviten los pasos en la oscuridad.
  • En el trabajo: iluminación estable del puesto, organización que limite los desplazamientos con poca luz, y RQTH (reconocimiento oficial como trabajador con discapacidad, en Francia) ante la MDPH (la oficina departamental de discapacidad francesa) para formalizar las adaptaciones y, si hace falta, los horarios.
  • En el día a día: iluminar generosamente las escaleras y las entradas, aceptar un brazo en los lugares oscuros, anticipar las salidas nocturnas.

Explicaciones según su perfil

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Retinosis pigmentaria explicado a un Niño o niña

0–12 años

Los ojos de alguien que ve como dentro de un túnel

Imagina que tus ojos son como dos cámaras. En algunas personas, esas cámaras ven bien en el centro, pero no en los lados; es como mirar a través de un tubo de papel higiénico. Eso es la retinosis pigmentaria.

Esta persona puede leer su libro sin problema, pero no ve a alguien que se acerca por un lado. No es que no preste atención: sus ojos solo le muestran lo que está justo delante.

  • De noche es todavía más difícil, todo se vuelve oscuro y borroso
  • Puede chocarse con los objetos que están a los lados
  • Poco a poco, con el tiempo, su visión se estrecha aún más

Las personas adultas a su alrededor deben ayudarle a orientarse y a estar a salvo, un poco como una guía.

Hacer comprender

Vivir con la Retinosis pigmentaria: el contexto explicado, el intercambio liberado.

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