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Malattie neuromuscolari (miopatie, distrofie)

Le malattie neuromuscolari comprendono patologie che indeboliscono i muscoli, sia perché il muscolo stesso si indebolisce (miopatie, distrofie), sia perché il comando nervoso non arriva bene. Il punto comune è una forza che diminuisce, spesso prima nei muscoli vicini al tronco: alzarsi da una sedia bassa, salire una scala, sollevare le braccia sopra la testa.

Dietro questo termine si nascondono situazioni molto diverse, con ritmi propri a ogni persona e a ogni forma. Ciò che una persona con una malattia neuromuscolare poteva fare l'anno scorso non è necessariamente ciò che può fare oggi, e la forza non si comanda con la volontà: insistere non la fa tornare.

Allungare il braccio verso uno scaffale alto, stendere il bucato, sistemarsi i capelli: per molte persone con una malattia neuromuscolare, sono proprio questi gesti verso l'alto a complicarsi per primi. Il braccio si alza, poi ricade prima di aver finito, non per trascuratezza ma perché il muscolo non risponde più. Alzarsi da una sedia bassa richiede a volte di appoggiarsi alle cosce con le mani.

Visto dall'esterno, non si nota nulla finché la persona è seduta o immobile, il che alimenta gli equivoci. Da qui l'utilità di poter spiegare una volta, con calma, cosa questa persona in particolare può o non può fare in questo momento, senza doversi giustificare davanti a ogni nuovo interlocutore né improvvisare la spiegazione in fretta.

Capire una forza che non torna insistendo

A differenza di una stanchezza passeggera, la debolezza muscolare di una malattia neuromuscolare non si recupera con lo sforzo o la motivazione. Sollecitare ulteriormente un muscolo già fragile può addirittura essere controproducente. L'evoluzione è propria a ogni forma, a volte stabile per anni, a volte più rapida.

  • I muscoli vicini al tronco (spalle, anche, cosce) sono spesso colpiti prima di quelli delle mani.
  • La capacità del giorno dipende dall'energia disponibile, che non sempre si ricostituisce da un giorno all'altro.
  • A seconda delle forme, la respirazione o la deglutizione possono richiedere aiuti, senza che ciò cambi la comprensione né le capacità intellettuali.

Cosa cambia le cose

L'ambiente conta quanto la forza disponibile. Ridurre il numero di gesti costosi e anticipare gli spostamenti libera energia per il resto.

  • Posizionare a portata di mano ciò che si usa spesso, per evitare i gesti verso l'alto o il trasporto di pesi.
  • Proporre una seduta alta e stabile piuttosto che una sedia bassa da cui bisogna sollevarsi.
  • Accettare che un aiuto puntuale un giorno non sia necessario il giorno dopo, e viceversa.
Dati in cifre

Malattie neuromuscolari (miopatie, distrofie) in alcune cifre

  • ~ 30 000personnes vivent avec une myopathie ou dystrophie en France.Source : AFM-Téléthon ; Inserm.
  • ~ 250formes differentes de maladies neuromusculaires reconnues.Source : Inserm ; Orphanet.
  • Avancees recentesen therapie genique : 1ers traitements pour amyotrophie spinale et Duchenne.Source : AFM-Téléthon.

Possibili adattamenti

Le esigenze evolvono nel tempo, meglio quindi adattamenti rivedibili piuttosto che fissi.

  • A scuola: limitare gli spostamenti e il peso dello zaino, prevedere una doppia serie di libri di testo e tempo aggiuntivo, inquadrati da un PAP (piano di accompagnamento personalizzato) o un PPS (progetto di scolarizzazione personalizzato), con il supporto di un AESH (assistente scolastico per alunni con disabilità) se necessario.
  • Al lavoro: postazione a portata di mano, limitazione dei pesi e dei gesti ripetuti in altezza, telelavoro o orari flessibili, con il RQTH (riconoscimento della qualifica di lavoratore con disabilità) rilasciato dalla MDPH (ente dipartimentale francese per le persone con disabilità) per ottenere gli adattamenti.
  • Nella vita quotidiana: oggetti di uso comune posizionati in altezza, sedute alte e stabili, e organizzazione delle uscite in base all'energia disponibile.

Spiegazioni in base al suo profilo

Scelga un profilo per leggere la spiegazione adattata.

Malattie neuromuscolari (miopatie, distrofie) spiegato a un Bambino

0–12 anni

Le malattie neuromuscolari sono quando i muscoli si indeboliscono lentamente. Immagina che i tuoi muscoli siano come dei motori: normalmente, il cervello invia loro dei messaggi per muoversi. Con queste malattie, o il motore non funziona bene, o il messaggio non arriva bene.

Cosa può cambiare?

  • La persona si stanca più in fretta, come se avesse meno energia
  • Camminare diventa più difficile col tempo
  • Sollevare un oggetto o fare gesti con le braccia è più difficile
  • A volte, servono macchine per aiutare a respirare o a mangiare

È lento e diverso per ciascuno. La persona può fare qualcosa oggi, e sarà più difficile tra qualche mese. È normale, non è colpa sua.

Far comprendere

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