Kind mit Epilepsie beim Pfadfinderlager, 10 Jahre
Ein Kind mit Epilepsie bei den Pfadfindern, das bedeutet zwanzig Stunden entfernt von einer Arztpraxis, vier Kilometer vom Parkplatz entfernt, ein 22-jähriger Truppführer, der im Notfall zum ersten Mal in seinem Leben einen Anfall bewältigen muss. Die laminierte Karte im Rucksack für das Biwak, der QR-Code auf der Rückseite: Notfallprotokoll, Nummern des Rettungsdienstes, Kontakte der Eltern, Angaben zur Notfallbehandlung.
Dieser Fall betrifft Kinder mit stabil eingestellter Epilepsie, die bei Pfadfinderverbänden (Scouts et Guides de France, Scouts unitaires de France usw.) angemeldet sind, und die an mehrtägigen Lagern teilnehmen.
Die erlebte Situation
Sommerlager der Pfadfinder, Wald von Orléans, Tag 4. Die Truppführerin (23 Jahre, Sportstudium) wird um 4:30 Uhr von einem Jugendlichen geweckt: „Léo hat einen Anfall." Sie kommt zum Zelt. Léo krampft, die Glieder angespannt, die Atmung pfeifend, Speichel am Mundwinkel.
Sie holt die laminierte Karte hervor, die sie seit Beginn des Lagers in ihrem Erste-Hilfe-Set hat, von den Eltern bei der Ankunft übergeben. Sie scannt den QR-Code unter dem Licht der Taschenlampe. Sie liest: Léo hat eine generalisierte tonisch-klonische Epilepsie, behandelt mit Lamotrigin 200 mg, seine Anfälle dauern durchschnittlich 3 Minuten, gefolgt von einem postiktalen Tiefschlaf von 30 Minuten, sie muss die Zeit stoppen, den Kopf schützen, nichts in den Mund geben, den Rettungsdienst rufen, wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert oder wenn innerhalb von 30 Minuten ein zweiter Anfall auftritt, in jedem Fall die Eltern anrufen.
Der Anfall dauert 3 Minuten 40. Sie ruft die Eltern um 4:34 Uhr an. Léo schläft wieder ein. Die Truppführerin bleibt bis 5:15 Uhr bei ihm im Zelt. Um 8 Uhr frühstückt Léo, er erinnert sich nicht an den Anfall, er verbringt seinen Tag normal. Die Truppführerin ist erschöpft, hat aber richtig gehandelt.
- Sie schreiben es
- Der QR ist angebracht
- Der Leser scannt
- Verstanden, ohne erneut zu erklären
Wo der QR-Code für diesen Fall platziert wird
Eine laminierte Karte im Postkartenformat wird der Truppführerin am Ankunftstag im Lager übergeben, mit einer kurzen mündlichen Erklärung von Angesicht zu Angesicht. Die Karte bleibt im Erste-Hilfe-Set des Teams, rund um die Uhr für das gesamte Betreuungsteam zugänglich.
Zusätzlich im persönlichen Rucksack des Kindes (Biwak), Innentasche, in einem wasserdichten Zip-Beutel. Zusätzlich im medizinischen Set der Truppe (mit der Notfallbehandlung, falls verschrieben: Buccolam).
PDF-Dateien, die vorab per E-Mail versendet werden, vermeiden: Um 4:30 Uhr morgens im Wald schaut niemand in sein E-Mail-Postfach. NFC-Tags vermeiden: Die Netzabdeckung ist im Gebirge oder im Wald unzuverlässig.
Für lange Wanderungen (mehr als 3 Stunden Fußmarsch) kann die Truppführerin zusätzlich eine laminierte Kopie in ihrer Brusttasche tragen, wodurch sie den Rucksack bei einem Anfall unterwegs nicht öffnen muss.
Vorformulierte Textvorlagen
Die drei folgenden Vorlagen werden von den Eltern geschrieben und vom behandelnden Neurologen abgesegnet. Der medizinische Wortlaut ist präzise, jeder Begriff wird unmittelbar von einer konkreten Handlung begleitet.
Für den Abschnitt „Vorstellung"
„Léo, 12 Jahre alt, seit 2 Jahren Pfadfinder in der 3. Truppe Orléans. Generalisierte tonisch-klonische Epilepsie, diagnostiziert im Alter von 8 Jahren. Behandlung mit Lamotrigin 200 mg morgens und abends, darf nicht vergessen werden. Seine Anfälle dauern durchschnittlich 3 Minuten, gefolgt von einem postiktalen Tiefschlaf von 30 Minuten. Seit 6 Monaten etwa ein Anfall alle 3 Monate."
Für den Abschnitt „Wie man helfen kann"
„Sie können: die Zeit des Anfalls stoppen (Beginnzeit, Dauer), ihn in die stabile Seitenlage bringen, seinen Kopf mit einem zusammengerollten Kleidungsstück schützen, den Rettungsdienst (15) rufen, wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert oder innerhalb von 30 Minuten ein zweiter Anfall auftritt, in jedem Fall die Eltern anrufen, ihn nach dem Anfall 30 Minuten schlafen lassen, ohne ihn mündlich anzusprechen."
Für den Abschnitt „Was vermieden werden sollte"
„Zu vermeiden: nichts in seinen Mund geben (Erstickungsgefahr), ihn gewaltsam festhalten (Verletzungsgefahr), ihm während des postiktalen Tiefschlafs etwas zu trinken geben (Erstickungsgefahr), vergessen, uns zu benachrichtigen, selbst wenn der Anfall kurz war (jeder Anfall ist für den Neurologen wichtig), am Ende des Anfalls laut mit ihm sprechen (verstärkt die Erschöpfung)."
Besonderheiten, die diesen Fall betreffen
Dieser Fall geht von einer generalisierten tonisch-klonischen Epilepsie im Pfadfinderlager aus. Er betrifft auch fokale Epilepsien (sichtbare oder nicht sichtbare fokale Anfälle), kindliche Absencen (weniger auffällig, erfordern aber ein Stoppen der Zeit) sowie medikamentenresistente Epilepsien mit Notfallbehandlung (Buccolam), die ein spezifisches Protokoll erfordern.
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