Enfant épileptique en séjour scoutisme, 10 ans
Un enfant épileptique en scoutisme, c'est vingt heures loin d'un cabinet médical, quatre kilomètres du parking, un chef de troupe de 22 ans qui va gérer sa première crise de sa vie s'il faut. La carte plastifiée dans le sac à dos de bivouac, le QR au dos : protocole d'urgence, numéros SAMU, contacts parents, précisions sur le traitement de secours.
Ce cas concerne les enfants épileptiques sous traitement stabilisé, inscrits en scoutisme (Scouts et Guides de France, Scouts unitaires de France, etc.), participants à des camps de plusieurs jours.
Le moment vécu
Camp d'été des Scouts et Guides de France, forêt d'Orléans, jour 4. La cheffe de troupe (23 ans, en licence de STAPS) est réveillée à 4h30 par un ado : « Léo fait une crise ». Elle arrive à la tente. Léo est en train de convulser, membres tendus, respiration sifflante, salive au coin de la bouche.
Elle sort la carte plastifiée qu'elle a dans sa trousse de secours depuis le début du camp, distribuée par les parents à l'arrivée. Elle scanne le QR sous la lampe torche. Elle lit : Léo a une épilepsie tonico-clonique sous Lamotrigine 200 mg, ses crises durent en moyenne 3 minutes, elles sont suivies d'un endormissement postcritique de 30 minutes, elle doit chronométrer, protéger la tête, ne rien mettre dans la bouche, appeler le SAMU si la crise dépasse 5 minutes ou si une deuxième crise arrive dans les 30 minutes, appeler les parents en toutes circonstances.
La crise dure 3 minutes 40. Elle appelle les parents à 4h34. Léo se rendort. La cheffe reste avec lui jusqu'à 5h15 dans la tente. À 8h Léo prend son petit-déjeuner, il ne se souvient pas de la crise, il fait sa journée. La cheffe est épuisée mais elle a agi juste.
- Vous l'écrivez
- Le QR est posé
- Le lecteur scanne
- Compris, sans réexpliquer
Où placer le QR pour ce cas
Carte plastifiée format bristol, remise à la cheffe de troupe le jour de l'arrivée au camp, avec un mot bref d'explication en face à face. La carte reste dans la trousse de premiers secours du staff, accessible 24h/24 à toute l'équipe d'encadrement.
Doubler dans le sac à dos personnel de l'enfant (bivouac), poche intérieure, dans un sachet zip-lock étanche. Doubler dans le kit médical de la troupe (avec le traitement d'urgence si prescrit : Buccolam).
Éviter les fichiers PDF envoyés en amont par email : à 4h30 du matin en forêt, personne ne va chercher sa boîte mail. Éviter les tags NFC : la couverture réseau est aléatoire en montagne ou en forêt.
Pour les randonnées longues (plus de 3h de marche), la cheffe de troupe peut aussi porter une copie plastifiée dans sa poche poitrine, ce qui évite d'avoir à ouvrir le sac à dos en cas de crise sur le chemin.
Modèles de texte pré-écrits
Les trois trames ci-dessous sont écrites par les parents avec la validation du neurologue référent. Le vocabulaire médical y est précis, chaque terme est immédiatement suivi d'une action concrète.
Pour la rubrique « Présentation »
« Léo, 12 ans, scout de la troupe 3e Orléans depuis 2 ans. Épilepsie tonico-clonique généralisée diagnostiquée à 8 ans. Sous Lamotrigine 200 mg matin et soir, à ne pas oublier. Ses crises durent en moyenne 3 minutes, elles sont suivies d'un endormissement postcritique de 30 min. Depuis 6 mois, une crise environ tous les 3 mois. »
Pour la rubrique « Comment aider »
« Vous pouvez : chronométrer la crise (heure de début, durée), le mettre en position latérale de sécurité, protéger sa tête avec un vêtement roulé, appeler le SAMU (15) si la crise dépasse 5 min ou si double crise en 30 min, appeler ses parents dans tous les cas, lui laisser dormir 30 min après la crise sans le solliciter oralement. »
Pour la rubrique « À éviter »
« À éviter : rien mettre dans sa bouche (fausse route), le maintenir immobile par la force (blessures), lui donner à boire pendant l'endormissement postcritique (fausse route), oublier de nous prévenir même si la crise est brève (chaque crise sert au neurologue), lui parler fort à la fin de la crise (aggrave la fatigue). »
Pathologies concernées par ce cas
Ce cas part de l'épilepsie tonico-clonique généralisée en camp scout. Il concerne aussi les épilepsies partielles (crises focales visibles ou non), les absences infantiles (moins spectaculaires mais nécessitant un chronométrage), et les épilepsies pharmaco-résistantes avec traitement d'urgence (Buccolam) qui exigent un protocole spécifique.
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