Niño con epilepsia en una acampada de scouts, 10 años
Un niño con epilepsia en el escultismo son veinte horas lejos de una consulta médica, cuatro kilómetros del aparcamiento, un jefe de tropa de 22 años que tendrá que gestionar su primera crisis en la vida si hace falta. La tarjeta plastificada en la mochila de acampada, con el QR detrás: protocolo de urgencia, números del SAMU (servicio francés de emergencias médicas), contactos de los padres, precisiones sobre el tratamiento de rescate.
Este caso afecta a los niños con epilepsia bajo tratamiento estabilizado, inscritos en el escultismo (Scouts et Guides de France, Scouts unitaires de France, etc.), que participan en campamentos de varios días.
El momento vivido
Campamento de verano de los Scouts et Guides de France, bosque de Orléans, día 4. La jefa de tropa (23 años, estudiante universitaria de Ciencias del Deporte) se despierta a las 4:30 por un adolescente: "Léo tiene una crisis". Llega a la tienda. Léo está convulsionando, con los miembros rígidos, respiración sibilante, saliva en la comisura de la boca.
Saca la tarjeta plastificada que lleva en su botiquín desde el inicio del campamento, entregada por los padres a la llegada. Escanea el QR con la linterna. Lee: Léo tiene una epilepsia tónico-clónica en tratamiento con Lamotrigina 200 mg, sus crisis duran de media 3 minutos, van seguidas de un sueño postcrítico de 30 minutos, hay que cronometrar, proteger la cabeza, no meterle nada en la boca, llamar al SAMU (servicio francés de emergencias médicas) si la crisis supera los 5 minutos o si llega una segunda crisis en los siguientes 30 minutos, y llamar a los padres en cualquier circunstancia.
La crisis dura 3 minutos y 40 segundos. Llama a los padres a las 4:34. Léo se vuelve a dormir. La jefa se queda con él hasta las 5:15 en la tienda. A las 8:00 Léo desayuna, no recuerda la crisis, sigue con su día. La jefa está agotada pero ha actuado bien.
- Usted lo escribe
- El QR está colocado
- El lector escanea
- Comprendido, sin volver a explicar
Dónde colocar el QR en este caso
Tarjeta plastificada tamaño cartulina, entregada a la jefa de tropa el día de llegada al campamento, con una breve explicación cara a cara. La tarjeta se queda en el botiquín de primeros auxilios del equipo, accesible las 24 horas a todo el equipo de monitores.
Duplicar en la mochila personal del niño (acampada), bolsillo interior, en una bolsa hermética con cierre zip. Duplicar en el botiquín médico de la tropa (junto con el tratamiento de urgencia si está prescrito: Buccolam).
Evitar los archivos PDF enviados con antelación por correo electrónico: a las 4:30 de la madrugada en el bosque, nadie va a mirar su correo. Evitar las etiquetas NFC: la cobertura de red es imprevisible en la montaña o en el bosque.
Para las excursiones largas (más de 3 horas de marcha), la jefa de tropa también puede llevar una copia plastificada en el bolsillo del pecho, lo que evita tener que abrir la mochila en caso de crisis durante el camino.
Modelos de texto preescritos
Los tres modelos siguientes están escritos por los padres con la validación del neurólogo de referencia. El vocabulario médico es preciso, y cada término va seguido de inmediato por una acción concreta.
Para la sección "Presentación"
"Léo, 12 años, scout de la tropa 3ª de Orléans desde hace 2 años. Epilepsia tónico-clónica generalizada diagnosticada a los 8 años. En tratamiento con Lamotrigina 200 mg mañana y noche, sin olvidarla. Sus crisis duran de media 3 minutos, seguidas de un sueño postcrítico de 30 minutos. Desde hace 6 meses, una crisis aproximadamente cada 3 meses."
Para la sección "Cómo ayudar"
"Puede: cronometrar la crisis (hora de inicio, duración), ponerlo en posición lateral de seguridad, proteger su cabeza con una prenda enrollada, llamar al SAMU (15, servicio francés de emergencias médicas) si la crisis supera los 5 minutos o si hay una doble crisis en 30 minutos, llamar a sus padres en cualquier caso, dejarlo dormir 30 minutos después de la crisis sin dirigirle la palabra."
Para la sección "Qué evitar"
"Evitar: meterle algo en la boca (riesgo de atragantamiento), inmovilizarlo por la fuerza (heridas), darle de beber durante el sueño postcrítico (riesgo de atragantamiento), olvidarse de avisarnos aunque la crisis sea breve (cada crisis es información útil para el neurólogo), hablarle alto al final de la crisis (agrava el cansancio)."
Afecciones relacionadas con este caso
Este caso parte de la epilepsia tónico-clónica generalizada en un campamento scout. También afecta a las epilepsias parciales (crisis focales visibles o no), a las ausencias infantiles (menos espectaculares pero que también requieren cronometraje), y a las epilepsias farmacorresistentes con tratamiento de urgencia (Buccolam) que exigen un protocolo específico.
Casos similares
Otros tres casos en los que el QR complementa un PAI (Proyecto de Acogida Individualizado, dispositivo escolar francés) con un protocolo utilizable en plena naturaleza, fuera del alcance del médico de cabecera.
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