Volwassene met afasie na een beroerte, 58 jaar
Een persoon met afasie na een beroerte komt na een val op de spoedeisende hulp terecht. Ze is bij bewustzijn, ze begrijpt elk woord van de arts, maar ze kan niet meer antwoorden. Zonder snelle informatie kan de arts haar als gedesoriënteerd behandelen, een psychiater inschakelen, een ongepaste behandeling voorschrijven. De gelamineerde kaart in de portemonnee en de QR-code op de achterkant geven haar op indirecte wijze haar stem terug.
Dit voorbeeld betreft volwassenen met afasie na een beroerte, met gestabiliseerde restverschijnselen (ernstige afasie van Broca of globale afasie), zelfstandig in hun verplaatsingen, met of zonder menselijke hulp.
Het ervaren moment
Spoedeisende hulp, 21 uur. Een man van 58 jaar wordt door de brandweer binnengebracht na een val in zijn tuin. Bij bewustzijn, blauwe plek op het voorhoofd, geen bewustzijnsverlies. De spoedarts vraagt zijn naam. Hij antwoordt niet. Hij toont zijn portemonnee. De arts ziet daarin een identiteitskaart, een zorgverzekeringskaart, een blauwe gelamineerde kaart met een QR-code op de achterkant en op de voorkant de tekst: "Ik begrijp u, ik kan niet praten. Scan de QR-code."
De arts scant. In twintig seconden leest hij: Bruno, 58 jaar, ernstige afasie van Broca sinds een linkszijdige ischemische beroerte 3 jaar geleden, onder Kardegic 75, allergisch voor penicilline, contactpersoon echtgenote (nummer). Hij communiceert met ja/nee (hoofdknik), door te wijzen op een alfabetbord (in de linkerzak van zijn jas), schriftelijk met een pen die hij altijd bij zich draagt.
De arts haalt het alfabetbord tevoorschijn. Bruno wijst: "P-I-J-N-K-N-I-E". De arts begrijpt: "pijn aan de knie". Hij voelt. Breuk van de dijbeenhals, te bevestigen met een röntgenfoto. Hij belt de echtgenote. Hij behandelt. Zonder verwarring.
- U schrijft het
- De QR-code wordt aangebracht
- De lezer scant
- Begrepen, zonder opnieuw uit te leggen
Waar de QR-code plaatsen voor dit geval
Blauwe gelamineerde kaart (kleur gekozen om onmiddellijk zichtbaar te zijn in een portemonnee), op visitekaartformaat, geschoven in het hoofdvak van de portemonnee net na de identiteitskaart en de zorgverzekeringskaart. De voorkant draagt de korte boodschap in het Frans en het Engels ("I understand, I cannot speak, scan the QR"), de achterkant alleen de QR-code.
Verdubbelen in de telefoonhoes als de persoon met afasie er een heeft, in de medische tas naast het gezondheidsboekje, en bij de voordeur van de woning (fiche vastgeprikt aan de binnenkant van de deur voor hulpverleners aan huis).
Vermijd de ouderwetse medische alarmarmbanden: die zijn duur, verouderd, en jonge spoedartsen zoeken er niet systematisch naar. Vermijd kettingen, die vaak verborgen zitten onder kleding. Vermijd kaarten die onderin de tas verstopt zitten: hulpverleners hebben geen tijd om te zoeken.
Om te overwegen: de kaart kan een gedrukte pijl bevatten met "zie linkerzak van de jas: alfabetbord". Redundantie bespaart tijd.
Kant-en-klare tekstvoorbeelden
De drie onderstaande teksten zijn geschreven door de meehelpende partner, met bevestiging van de drager wanneer dat mogelijk is (met ja/nee). Het medisch taalgebruik is precies en actueel, zodat de spoedarts kan behandelen zonder opnieuw te hoeven vragen.
Voor de rubriek "Voorstelling"
"Bruno, 58 jaar. Ernstige afasie van Broca sinds een linkszijdige sylvische ischemische beroerte in maart 2023. Begrijpt gesproken en geschreven taal. Kan met het hoofd ja/nee knikken. Schrijft weinig, langzaam. Gebruikt een alfabetbord in de linkerzak van zijn jas. Onder Kardegic 75. Allergisch voor penicilline. Contactpersoon echtgenote: Marie 06 XX XX XX XX."
Voor de rubriek "Hoe te helpen"
"U kunt: hem gesloten vragen stellen (ja/nee), zijn alfabetbord gebruiken voor complexere vragen, vaktermen opschrijven (hij leest ze), hem 5 seconden antwoordtijd per vraag geven, zijn echtgenote bellen voor de anamnese, zijn logopedist bellen (nummer op de achterkant van de portemonnee) indien een evaluatie nodig is."
Voor de rubriek "Te vermijden"
"Te vermijden: tegen hem praten als tegen een kind (hij begrijpt alles), uw stem verheffen (hij is niet doof), hem voor gedesoriënteerd aanzien, een psychiater bellen voor een communicatiestoornis (dit is geen psychiatrische kwestie), hem aspirine geven (staat al onder bloedplaatjesremmers), hem penicilline voorschrijven (ernstige allergie)."
Aandoeningen die dit geval betreffen
Dit voorbeeld vertrekt vanuit afasie van Broca na een beroerte. Het geldt ook voor afasie van Wernicke (de drager praat veel maar op onsamenhangende wijze), globale afasie en primair progressieve afasie (semantische dementie, frontotemporale kwabdegeneratie).
Vergelijkbare situaties
Drie andere voorbeelden waarin de QR-code het enige beschikbare kanaal is tussen een drager die niet kan praten en een zorgverlener die snel moet beslissen.
De tandarts begrijpt de hypersensitiviteiten (geluid van de stoel, licht, textuur) en stelt nuttige aanpassingen voor (koptelefoon, pauzes) …
Geval bekijken Volwassene met zintuiglijke hypersensitiviteit, 45 jaar Lezer: Zelfstandig verpleegkundigeDe verpleegkundige past haar aanwezigheid aan (zachte stem, aangekondigde bewegingen, geen parfum) zonder de behoeften pas bij de eerste cri…
Geval bekijken Kind met FASD, 10 jaar Lezer: KinderartsDe kinderarts kent meteen de foetale alcoholspectrumstoornis (FASD) en vermijdt voorbarige diagnoses of ongeschikte doorverwijzingen tijdens…
Geval bekijkenUw profiel voorbereiden voor deze situatie, zonder het bij elke schoolstart opnieuw te moeten uitleggen.
U schrijft het essentiële één keer. De corrigerende leerkracht, de AESH, de invaller scannen en begrijpen. U stopt met herhalen.