Personne âgée avec Alzheimer débutant, 74 ans
Une personne âgée arrive seule à la pharmacie avec l'ordonnance de son médecin. La pharmacienne remarque qu'elle vient de passer, qu'elle demande une boîte qu'elle a déjà. Sans information, elle donne la boîte ou refuse maladroitement. Le QR au dos de la carte vitale permet une lecture discrète, une proposition adaptée, sans que la personne soit exposée au comptoir devant les autres clients.
Ce cas concerne les personnes âgées avec Alzheimer débutant ou modéré, vivant à domicile, se rendant seules aux courses et à la pharmacie de proximité.
Le moment vécu
Pharmacie de quartier, 10h. Une dame de 74 ans, tailleur beige, sac à main vintage, dépose sur le comptoir son ordonnance et sa carte vitale. « Un renouvellement de mon Kardegic ». La pharmacienne regarde l'ordonnance : le Kardegic n'y figure pas. Elle regarde son historique : la dame est passée hier, elle a pris trois boîtes de Kardegic. Elle sait ce qu'elle fait dans ce genre de situation, généralement, elle refuse poliment. La dame insiste avec un léger tremblement dans la voix.
La pharmacienne prend la carte vitale, elle la tourne pour vérifier la date d'ouverture des droits. Elle voit le petit sticker au dos, avec un QR imprimé et l'inscription « merci de scanner en cas de doute ». Elle passe la carte sous le lecteur au moment où elle va prendre le sac de médicaments habituel. Elle scanne le QR discrètement, sous le comptoir. En vingt secondes elle lit : Marguerite, Alzheimer débutant diagnostiqué en 2024, fille référente (numéro), pilulier organisé par la fille chaque semaine, ne pas délivrer de médicament sans appel préalable à la fille.
La pharmacienne dit : « je vérifie la commande avec votre fille, deux minutes ». Marguerite s'assied sur la chaise. La pharmacienne appelle la fille, qui confirme qu'un pilulier est en place et qu'aucun renouvellement n'est nécessaire. Marguerite repart avec un joli sac de coton rempli d'échantillons de crème, apaisée, sans avoir été humiliée.
- Vous l'écrivez
- Le QR est posé
- Le lecteur scanne
- Compris, sans réexpliquer
Où placer le QR pour ce cas
Le dos de la carte vitale est le lieu le plus stable : la carte est toujours sur la personne, elle est présentée à chaque acte médical et pharmaceutique, elle est manipulée par le professionnel (pas le patient). Sticker rond 2 cm, imprimé par la fille référente ou le médecin traitant.
Doubler dans le portefeuille en carte format bristol (avec inscription « en cas de confusion, scanner »), et à l'entrée du domicile (fiche punaisée à l'intérieur de la porte pour les secours à domicile).
Éviter les bracelets d'alerte visibles : ils exposent en public. Éviter les stickers sur le sac à main : le sac peut être perdu ou volé.
La fille référente peut aussi laisser une fiche imprimée avec le QR à la pharmacie habituelle, à afficher sur la fiche dossier papier de la mère (accord tacite entre officine et famille). Cela permet à l'équipe complète de la pharmacie (dont les préparateurs) de scanner en cas de doute.
Modèles de texte pré-écrits
Les trois trames ci-dessous sont écrites par l'enfant adulte (fille référente ici), avec l'accord de la mère quand elle est encore capable de le donner en début de maladie. Le ton reste respectueux, jamais infantilisant.
Pour la rubrique « Présentation »
« Marguerite, 74 ans, veuve, vit seule dans son appartement du 15e. Alzheimer débutant diagnostiqué en juin 2024, MMSE 22/30. Sous Aricept 10 mg. Autonome pour ses courses et sa toilette. Confusion occasionnelle sur les traitements. Fille référente : Anne, 06 XX XX XX XX. »
Pour la rubrique « Comment aider »
« Vous pouvez : m'appeler avant de délivrer un médicament non prévu au pilulier, lui parler à voix normale et posée (elle n'est pas sourde), lui laisser le temps de payer, la reconduire jusqu'à la porte de l'officine si elle semble désorientée, m'informer de tout comportement inhabituel, garder trace des demandes répétées. »
Pour la rubrique « À éviter »
« À éviter : refuser sèchement au comptoir devant les autres clients, hausser la voix pour être « clairement comprise », lui dire « vous êtes déjà passée » sans souplesse (elle ne s'en souvient pas), la renvoyer chez elle sans appel préalable, lui donner un médicament pour ne pas la contrarier (dangereux). »
Pathologies concernées par ce cas
Ce cas part de la maladie d'Alzheimer débutante à modérée. Il concerne aussi les démences vasculaires (post-AVC répétés), la démence à corps de Lewy et les démences fronto-temporales chez les personnes de plus de 65 ans encore autonomes pour leurs courses.
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Trois textes (présentation, comment aider, ce qu'il faut éviter), un QR code partagé. Au scan, votre interlocuteur lit ce qu'il faut savoir, dans son langage.